Can Thiệp Ecmo Là Gì

     

ECMO là phương thức oxy hóa qua màng bên cạnh cơ thể, sử dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quy trình trao đổi oxy ở phía bên ngoài của khung hình nhằm cung ứng và duy trì chức năng sinh sống ở những bệnh nhân suy tuần trả hoặc suy thở nặng.

Bạn đang xem: Can thiệp ecmo là gì


Tuần hoàn ngoài khung người là một kỹ thuật nhằm mục tiêu thay vậy tạm thời tác dụng tim với phổi khi bắt buộc phải triển khai các ca phẫu thuật thay thế sửa chữa hoặc sửa chữa thay thế các cấu trúc tim mạch hoặc mạch máu phệ trong cơ thể.

Tuần hoàn xung quanh cơ thể (Cardiopulmonary bypass – CPB) được thực hiện nhờ vào những máy tim phổi tự tạo và nên được điều khiến cho bởi những bác sĩ với kỹ thuật viên siêng ngành, tất cả nghiệp vụ chuyên môn cao.

CPB là một khối hệ thống nửa kín, có thể thay cố kỉnh hoàn toàn chức năng tim phổi của người bệnh nhờ vào hệ thống bơm kết hợp với khối hệ thống trao thay đổi khí được nối với bồn chứa ống dẫn, cannula với tim của bệnh dịch nhân. Khối hệ thống này sẽ tạo nên ra sự biến hóa về tâm sinh lý trong cơ thể mà sự thay đổi này được điều hành và kiểm soát có dữ thế chủ động như máu áp cồn mạch, huyết áp tĩnh mạch hệ thống, áp lực đè nén tĩnh mạch phổi, những thành phía bên trong máu, áp lực riêng phần CO2, O2, N2 và thân nhiệt. Từ kia dẫn đến những phản ứng tự kiểm soát và điều chỉnh và tự đảm bảo cơ thể của bệnh dịch nhân.

Tuần hoàn xung quanh cơ thể có thể thay thế hoàn toàn hoặc hỗ trợ 1 phần hoạt đụng của hệ tim phổi, hoặc cũng hoàn toàn có thể là cầm cố thế hoàn toàn nhưng đặt thuộc lúc những cannula ở các vị trí khác nhau phối kết hợp với dứt tuần hoàn tạm thời.

ECMO cũng là 1 trong những trong những phương thức hỗ trợ thảo luận oxy qua hệ tuần hoàn kế bên cơ thể.


2.Tổng quan liêu về ECMO

tim-phoi-nhan-tao-1
ECMO là cách thức oxy hóa qua màng xung quanh cơ thể

2.1.ECMO là gì?

ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng quanh đó cơ thể, sử dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao đổi oxy ở phía bên ngoài của khung hình nhằm cung cấp và duy trì chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy thở nặng.

Đối tượng cần thực hiện ECMO là những bệnh nhân mắc bệnh lý nặng, tất cả nguy cơ chấm dứt hô hấp hoặc dứt tuần hoàn, đe dọa đến tính mạng.

2.2 chỉ định và hướng dẫn của ECMO

Phổi không thể sa thải carbon dioxide trong cả khi đã gồm sự cung cấp từ sản phẩm công nghệ thở.Hoạt hễ bơm của tim không đủ hỗ trợ máu đến cơ thể.Hoặc hoàn toàn có thể chỉ định vận dụng cho đông đảo trường phù hợp bị bệnh lý về tim phổi cùng đang trong thời hạn chờ phần phía trong ruột để được ghép ghép.

Xem thêm: Chuyển Dữ Liệu Từ Sheet Này Sang Sheet Khác Trong Excel

2.3 cấu trúc hệ thống thiết bị tim phổi nhân tạo

Một hệ thống tuần trả ngoài cơ thể ECMO bao gồm:

Ống cannula, là thông tiếp cận mạch máuỐng dẫn máu bao gồm tráng tủ heparin nhằm tránh có tác dụng đông máu trong vượt trình hoạt động ECMO.Màng bàn bạc oxy: được cấu tạo bởi hàng chục ngàn các tua rỗng có thể chấp nhận được các tế bào hồng cầu bước vào và tiếp xúc ngay gần với khí lưu giữ thông.Bơm máu: rất có thể là dạng bơm trục lăn hoặc bơm ly tâm. Các nghiên cứu và phân tích đã chỉ ra dùng bơm ly vai trung phong sẽ tương thích hơn so với hệ tuần hoàn ngoài cơ thể do nó ít tạo tan máu hơn bơm trục lăn.Bộ trao đổi nhiệt nhằm mục đích giữ ấm cho máu khi nó đi qua khối hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, tránh xẩy ra hiện tượng mất nhiệt độ khi mẫu máu ngoài khung người lớn.

2.4 quy trình trao đổi oxy qua màng ngoại trừ cơ thể

Hệ thống ECMO được liên kết với cơ thể bệnh nhân qua các ống cannula được đặt trong các động mạch, tĩnh mạch lớn ở chân, cổ với ngực.

Hệ thống vật dụng ECMO lấy máu từ khung hình bệnh nhân bơm qua màng hội đàm oxy của hệ thống phổi nhân tạo. Tại đây, dịch thẩm tách chạy bao bọc màng khiến cho sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu với nồng độ là đk để ra mắt quá trình hội đàm dịch và các chất hòa tan, đồng thời quy trình này cũng có tác dụng tăng lượng oxy trong máu và giúp vứt bỏ bớt carbon dioxide ra ngoài. Sau đó, bởi việc sử dụng một lực bơm bằng với sức co bóp của tim, ECMO lại giúp gửi máu đã qua đàm phán khí và chất trở về với hệ tuần hoàn của cơ thể.

Có hai thông số kỹ thuật trao thay đổi oxy qua màng ko kể cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch và tĩnh mạch-động mạch. Thông số kỹ thuật tĩnh mạch - động mạch được thực hiện nhằm bảo đảm cả về điều đình khí và cung ứng huyết động. Còn thông số kỹ thuật tĩnh mạch-tĩnh mạch sử dụng hầu hết để đảm bảo an toàn nhu cầu về oxy cùng thể tích tuần hoàn mang đến cơ thể.


tim-phoi-nhan-tao-2

2.5 một trong những nguy cơ vươn lên là chứng hoàn toàn có thể xảy ra ở những căn bệnh nhân sử dụng ECMO

Trao thay đổi oxy qua màng không tính cơ thể rất có thể dẫn đến một vài biến bệnh bao gồm:

Xuất huyết có thể xảy ra ngơi nghỉ các phần tử khác nhau trong khung hình như não, phổi và nhiều khi là xuất huyết sinh sống tại các vị trí đặt ống thông. Điều này xảy ra do việc áp dụng thuốc phòng đông trong quá trình sử dụng ECMO. Thế cho nên cần thăm khám, xét nghiệm kỹ càng trước khi tiến hành triển khai ECMO cùng theo dõi bệnh nhân sát xao vào suốt quy trình chạy máy nhằm đảm bảo an ninh và phát hiện kịp thời các biến chứng.Nhiễm trùng: vì chưng là khối hệ thống trao đổi oxy phía bên ngoài màng khung hình và được nối thẳng với các mạch ngày tiết trong khung người nên nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là không hề nhỏ và nếu như không được phân phát hiện cách xử trí kịp thời đang dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng huyết tác động đến tính mạng của con người bệnh nhân.Đột quỵ: bởi vì tắc mạch hoặc do khối hệ thống không cung cấp và cung cấp đủ tiết cho một trong những vùng bên trên não.ECMO cũng hoàn toàn có thể gây tổn hại tại các vùng đặt ống.

Trao thay đổi oxy qua màng ngoài khung người ECMO là phương pháp y khoa đòi hỏi bác sĩ với kỹ thuật viên phải có chuyên môn nghiệp vụ cao mới rất có thể tiến hành được.

Bệnh viện Đa khoa quốc tế khovattuhoanthien.com Central Park đã vận dụng thành công phương thức này vào quá trình điều trị, giúp cứu vãn sống được rất nhiều trường hợp người bệnh suy hô hấp cùng suy tuần trả nặng. Tỷ lệ thành công của mỗi ca có chỉ định sử dụng cách thức này lên tới 85-90%.

Ca phẫu thuật mổ xoang tại khovattuhoanthien.com Central Park được triển khai bởi ThS.BS. Khổng Trọng Thắng - Trưởng khoa hồi sức cấp cho cứu. Với tay nghề kinh nghiệm 19 năm trong câu hỏi khám chữa dịch và giảng dạy về Hồi sức cấp cho cứu. Thực hiện thành thạo phần lớn các chuyên môn về Hồi sức cấp cho cứu, cũng như có khá nhiều kinh nghiệm về kỹ thuật mới (thở máy, lọc máu liên tục, gan tự tạo MARS, TPE, theo dõi máu động siêng sâu).

Xem thêm: Hướng Dẫn 4 Cách Khai Báo Y Tế Online Trên Điện Thoại, Máy Tính

Bên cạnh đó, khám đa khoa đã đầu tư chi tiêu trang thiết bị đồ đạc hiện đại hỗ trợ các bác sĩ trong quá trình phẫu thuật với hồi sức cho người bệnh hoàn toàn có thể kể cho như: hệ thống tim phổi tự tạo HR20 của Maquet, Máy thở R860 của GE.


Để được tư vấn trực tiếp, quý khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để hotline khovattuhoanthien.com) hoặc đk lịch xét nghiệm tại viện TẠI ĐÂY. Nếu mong muốn tư vấn sức mạnh từ xa cùng bác sĩ khovattuhoanthien.com, người tiêu dùng đặt lịch hỗ trợ tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền Mykhovattuhoanthien.com để tại vị lịch cấp tốc hơn, theo dõi lịch tiện nghi hơn